Vasodilatateur

Un vasodilatateur (>< Vasoconstricteur) est une substance qui sert à dilater les vaisseaux sanguins en relâchant les muscles lisses des parois de ces vaisseaux.

La conséquence principale est la diminution de la pression artérielle car il y a plus de place disponible au sang pour circuler.

D'autre part, ils augmentent le débit sanguin du territoire où ils provoquent une vasodilatation.

Ils peuvent agir particulièrement sur certains vaisseaux :

• artères, artérioles ;
• veines ;
• ou certains territoires.

Ils agissent :

• soit par une action directe sur les vaisseaux ;
• soit en inhibant une substance vasoconstrictrice.

Plusieurs vasodilatateurs sont utilisés comme médicaments.

Ils sont utilisés pour :

• baisser la pression artérielle dans le traitement de l'hypertension artérielle ;
• perfectionner les conditions de travail du cœur, surtout dans l'insuffisance cardiaque,  ;
• perfectionner la perfusion de certains tissus ;
• lever ou prévenir un spasme sur un vaisseau.

Vasodilatateurs naturels et médicaments qui les utilisent

• Adénosine
  • Adenocard^® - utilisé en premier lieu comme antiarythmique.
• Adrénaline et noradrénaline ont un effet vasodilatateur sur les artérioles des muscles squelettiques (Par action sur les récepteurs adrénergiques bèta-2). Ces produits provoquent aussi une vasoconstriction. Finalement, la vasoconstriction prédomine et la pression artérielle augmente.
  • Alpha-bloquants et bêta-bloquants (bloquent l'effet constricteur de l'adrénaline).
• Atrial natriuretic peptide (ANP) - un vasodilatateur peu puissant.
• Bradykinine
• Histamine
  • Les facteurs du complément C3a, C4a et C5a agissent sur la libération d'histamine des mastocytes et des granulocytes basophiles.
• acide nicotinique (Niacine)
• Oxyde nitrique
  • Nitroglycérine
• Platelet activating factor (PAF)
• Prostacycline (PGI₂) et d'autres prostaglandines.
• Tétrahydrocannabinol (THC) - le principal principe actif du cannabis. Ses effets vasodilatateurs modérés font rougir les yeux des fumeurs de cannabis.
• Inhibiteurs du dispositif rénine-angiotensine : inhibiteurs de la rénine, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, inhibiteurs de l'angiotensine...

Médicaments usuels

• Nitrates

Dinitrate d'isosorbide, Nitroglycérine

• Inhibiteurs calciques

Diltiazem, Nifédipine, Vérapamil

• Inhibiteurs de l'ECA

Captopril, Énalapril

• Sympatholytiques

Hydralazine, Prazosine

Voir aussi

• Rougeur
• Théophylline

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